医者向けのちょっといい情報

開業医が医者向けのちょっといい情報や医療ニュースについて語ります

医者・医師としての業務

2019年のGWは10連休!?開業医はどうするか?

少し前から言われていることですが、来年はついに現在の皇太子さまが即位され、平成の世が終わりになります。次の年号なども気になるところですが、最近悩み出したのが、「GW10連休問題」です。 2019年のGWは10連休に 10連休はうれしいかどうか 開業医にとっ…

診療報酬改定2018の要点 ー妊婦加算ー

さて、4月になり、もう実際に診療報酬改定が施行されましたけど、皆様いかがでしたか?まだ日が浅いので、請求業務や電子カルテの挙動などでトラブルを経験されている先生もいるかも知れません。 今日は、自分も施行後にはじめて気がついた、妊婦加算につい…

勉強会、講演会が多すぎる…。

最近多いのが、「勉強会、講演会」。大学の医局に所属していたときは、結構でていたのですが、最近はあまり行かなくなりました。 講演会の種類 学会や医会主催のもので、専門医の単位などに関係するもの 大学や基幹病院主催のもの 製薬会社主催(共催)のも…

世界一新生児の死亡率が低い国、日本

ユニセフが発表したところによると、日本が世界一、新生児の死亡率が低いと言うことです。これって、世界に誇っていいことですし、医療水準だけでなく、いろんな意味で日本が平和で素晴らしいと言うことですから、もっと大々的に報道してほしいんですけどね……

看護師や医療事務の人たちとの付き合い方

このご時世で、医療界には楽しいネタがありませんけど、今日はこのテーマ。看護師や医療事務の人たちとの付き合い方、です ちなみに、私は男性、職員は女性ですので、読まれる方が、女性医師の場合には参考にならない点が多いかと思います。 クリニックの一…

医師偏在に対しての政府方針

昨日、愚痴をたくさん書いてしまいましたが、今日もなんとなくその手のニュースで気になるものがありましたので…。 医師偏在問題の背景 医局制度の崩壊 過去のシステムでは、医学生がめでたく医師国家試験に合格して、医師になると、まず入る大学の医局を決…

いろんな責任事をこちらに振りすぎじゃない?

最近、思ったことですが、「いろいろこっちに責任を押しつけすぎじゃないの?」って思うことがあります。もちろん医師は独占的に診療業務をする立場ですし、相応の報酬を頂くわけですから、患者さんの診療に対して責任を持つのは当然なんですけど…。 インフ…

診療報酬改定2018の要点 ー機能強化加算ー

今回の診療報酬改定、いろいろな新しい試みがありますが、200床未満の病院とかかりつけ医機能に係る診療報酬の届出等を行っている診療所にとってプラス材料となるのが、機能強化加算というものになります。 機能強化加算 80点 概要 夜間や休日でも患者からの…

堺市立医療センター、主治医が検査結果確認せず、治療開始が遅れた結果、患者は死亡

堺市立医療センターは、70代女性に対する胃がんの病理検査結果が放置され、治療開始が約7カ月間遅れるという不祥事があったと発表した。主治医や検査担当の医師が確認を怠ったのが原因で、女性は治療開始から約1年後に死亡した。 状況 2016年2月に女性は…

クリニックにおける診療予約の是非

今でも時々悩むことがある診療予約。患者さんの利便性のためには、もちろんあった方がいいですし、実際、予約制を導入している病院やクリニックも昔に比べると大分増えました。自分のクリニックでも予約は入れてますが、ちょっとトラブルの元になる場合も。…

患者さんからの謝礼

ほかの方も書いていたので、ちょっと患者さんも気になるであろう、このお題です。 患者さんからの謝礼についてです。 私自身は、マイナー科所属でしたので、正直、あまりもらったことはないんですよね。 どういうものをいただくか 現金 商品券 ビール券 お菓…

小児抗菌薬適正使用支援加算と抗菌薬適正使用支援加算

今回の診療報酬改定で、様々な新設がありますが、ちょっと注目したいのが、抗菌薬の適正使用に関しての労力にコストを与えたことです。政府は薬剤耐性(AMR)対策アクションプランというものを打ち出しており、2013年と比較して、2020年までに抗菌薬の使…

オンライン診療(遠隔診療)について調べてみた

最近の話題であり、今回の診療報酬改定で、オンライン診療料が新設されることも耳に新しいですが、オンライン診療(遠隔診療)について調べてみました。ちなみに以前の記事はこちら。 www.savingdoctor.com ちなみに私のクリニックでは導入していませんし、…

どうして医師を志すようになるのか

定番のお話ですけど、「どうして医師を志すようになるのか」と言うことについて書いてみたいと思います。 親が医者 自分が病気だった、親族が病気だった 頭がよかった 収入がいいから 悔しかったから 人命を救うこの仕事に憧れた 今の医学部人気は? まとめ …

街中で自分の患者さんと会ったらどうするか

さて、ちょっと微妙なお題かもしれませんが… 「街中で自分の患者さんと会ったらどうするか」です。 診察室では、楽しく会話したりもしますけど…。 都会と田舎での違い 意外と覚えていない… 一応、自分からは声をかけません 守秘義務 医師にもプライバシーは…

医療機関のグーグル口コミはなぜ低評価が多いのか

以前にも書いたのですが、最近のお悩みごとが「Google口コミ」 ちなみに、明らかに問題のある口コミについての対策は以前の記事で書きました。 www.savingdoctor.com ただ、こちらにとって、いわれのない、不快な口コミであっても、Googleのガイドラインに抵…

医者が医者をやらないと何をするか

私自身は開業医で純粋に医者しかしていませんので、細かい事情は分かりませんが、医師免許を持っていても、ほかの業種についている方もいると思いますので、ちょっと調べてみました。 なぜやめるか なぜやめるかはいろいろ事情があると思いますが、そういえ…

生活保護受給者の方へ処方はジェネリックにしろとのお達し

さて、ネットニュースを見ていたら、ちょっと気になる記事が。 headlines.yahoo.co.jp まだ起案の段階で、これから国会の議論が行われるということですが。いろいろ予算の削減を行うのはいいのですが、現場としては結構困ることがあります。 ジェネリック医…

小室哲哉さんがニンニク注射不倫!? 東スポの記事の方に疑惑あり

さて、空いてる時間でヤフーニュースを見ていたら、気になる記事が。 headlines.yahoo.co.jp 文春によると、小室とAさんの出会いは「ニンニク注射」(別項参照)で有名な都内のクリニックだ。そこに通っていた小室と、看護師として働いていたAさんは、いつ…

レントゲン撮影を臨床工学技士にさせていた医師が書類送検に

聖隷佐倉市民病院の医師が、臨床工学技士にレントゲン撮影をさせていたということで書類送検されました。m3.comなどでも盛んに議論されている話題ですが、ちょっと解説します。 レントゲン撮影は資格が必要 診療放射線技師とは 病院における業務 一般診療所…

医師の残業、長時間労働問題

つい先日、日赤医療センターの残業時間の問題が報道され、騒ぎになっています。月200時間までと労使間合意で規定したこと自体も問題ですが、そもそも150時間の超過勤務していた方が亡くなったら、過労死だと大々的に報道されるご時世で、200時間以上働いてい…

開業医の休診日の決め方

開業する際に悩むのが「休診日」。もちろん、場所や診療科目によって、事情が異なると思いますが、開業後に感じたことを踏まえて、ちょっと考察します。 土曜日をどうするか 土曜日は大体のクリニックにおいては患者さんの多い日で、午前のみの診療をしてい…

雇われ院長と自主開業の違い

以前、雇われ院長についての記事を書きました。現在は自主開業しておりますが、比較的アクセスも多く、体験談みたいなものをご希望されている先生方もいると思いますので、今日はそれについて書いてみます。 雇われ院長とは 雇われ院長とは、基本的に自分は…

Googleのクチコミに悪評を書かれた場合

さて、今回はちょっと毛色の変わった内容ですが、主に開業医向けのお話です。 開業して、自分のクリニックを持って、しばらくすると気になるのがクチコミ。自分のクリニック名で検索すると、様々なサイトが結果に上がってきます。クチコミサイトも多数結果に…

妊娠中禁忌の免疫抑制剤の処方容認へ?

妊娠中禁忌とされている、シクロスポリン、アザチオプリン、タクロリムス3剤について、厚労省が処方を容認する方向で検討しているとの情報が入りました。 添付文章で禁忌と記載されている限り、私たちは妊婦に投薬することはできず、免疫抑制剤のような内服…

診療報酬の審査ルールを1本化?

5月30日、政府が官民データ活用推進基本計画と言うものを策定しました。見てみるといろいろな分野で、業務を効率化する仕組み作りをするとのことですが、政府発表の「世界最先端IT国家創造宣言・官民データ活用推進基本計画について」という資料の69…

公立陶生病院の部長が収賄の疑いで逮捕される

治験補助業務会社から賄賂を受け取ったとして、愛知県、公立陶生病院の内科部長(63)が逮捕されました。また、賄賂を贈った会社の経営者の男も贈賄の疑いで逮捕されました。 この手の話題は1年に必ず1回くらいは出てくるのですけど、何というか、病院勤め…

遠隔診療に診療報酬加算の方針

政府の「未来投資会議」が開かれ、遠隔診療に診療報酬加算する方針が確認されたと言うことで…。自分の診療所にも、遠隔診療のシステム導入の勧誘DMが来てましたけど、なんかこう言うのってどうなんでしょうねえ。 安倍首相は、「こうした新しい医療を、次の…

ANA Doctor on boardとJAL DOCTOR登録制度

今日は、飛行機の中で緊急時が起きたときの話です。 そう、ドラマではよくあるシーン「お客様の中にお医者様はいらっしゃいませんかー」ですが、ドラマだとキムタクのようなイケメンがちゃちゃっと処置して、ハッピーエンドなんですけど、実際は…。 正式なデ…

新専門医制度の是非

2018年から始まるとされる新専門医制度。正直誰得なのかよくわかりませんが、「都市部への専攻医の集中を防ぐため、東京、神奈川、愛知、大阪、福岡の5都府県において、専攻医の募集定員の上限を設定する方針」なのだそうです。ついにこういう施策が出てきた…